Боль в копчике
Боль в копчике кокцигодиния. «Анокопчиковый болевой синдром» - широкое понятие, оно объединяет целый ряд проявлений (прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния). Боль в копчике может длится годами, может неожиданно возникать и пропадать, усиливаться при ходьбе, сидении, натуживании брюшных мышц, давлении на копчик.
Боль в копчике может быть вызвана:
Из инструментальных методов исследования при кокцигодинии наиболее информативным является рентгенография.
Успех в лечении во многом зависит от правильно выявленной причины болезни.
Лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями.
Проводится также лечение сопутствующих заболеваний (остеохондроз, воспалительные заболевания половой сферы, дисбактериоз и т.д.).
Широко применяется физиотерапия (низкоинтенсивное лазерное излучение, ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации), блокады, рентгенотерапия, микроклизмы и свечи с противовоспалительными и обезболивающими средствами и т.п. При наличии у больного мышечного спазма лечение дополняют массажем спазмированных мышц тазового дна.
В ряде случаев комплексное лечение проводится с психиатром.Оперативное лечение (экстирпация копчика) при кокцигодинии, вследствие травмы копчика, проводится по строгим показаниям.
При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика (в норме движений в этом суставе практически нет) ставят вопрос о необходимости оперативного лечения, которое проводится по строгим показаниям.
При решении вопроса о целесообразности хирургического лечения необходимо убедиться в том, что кокцигодиния действительно связана с патологией копчика, что предполагает исключение других возможных причин болей в этой области.
