Рефлюкс-эзофагит

ГЭРБ – заболевание, которое требует длительного, а иногда и пожизненного лечения. Своевременное лечение ГЭРБ необходимо проводить в связи с возможным прогрессированием болезни, появлением таких осложнений, как стриктуры, кровотечения, и риском развития аденокарциномы. Нормальный режим может способствовать снижению вероятности заброса желудочной кислоты в пищевод, и тем самым уменьшая частоту и продолжительность рефлюкса

Первичный рефлюкс эзофагит - первичные нарушения нервной и пептидной (гастрин, гистамин, мотилин и др.) регуляции моторики пищевода и желудка.

Вторичный рефлюкс эзофагит - при грыжах пищеводного отдела диафрагмы, стенозе привратника; язвенной болезни, холецистите, опухолях брюшной полости, асците, беременности, после резекции желудка, склеродермии и др. заболеваниях.

Существует четыре степени рефлюкса эзофагита:

• и отек слизистой дистальной части пищевода, отдельные эрозии
• сливные эрозии, захватывающие до 50% поверхности слизистой дистального отдела пищевода
  
• эрозии и/или язвы почти на всей (более 50%) или всей поверхности слизистой оболочки дистальной части пищевода
• глубокие язвы, стенозы пищевода, цилиндрическая метаплазия эпителия слизистой его дистального отдела (эзофагит Баррета)

Симптомами рефлюкс-эзофагита являются – изжога, кашель, одышка, кислый привкус во рту, спазмы или выраженные боли за грудиной клеткой.

Чтобы предупредить рефлюкс-эзофагит следует отказаться от курения, алкоголя. Излишняя масса тела может вызывать рефлюкс-эзофагит. Следует исключить условия, которые могут вызывать внутрибрюшное давление, а именно переедание, запоры, тугие пояса, нагрузки на живот. Обычно пациенты обращаются в больницу и лечатся медикаментозно, если ГЭРБ беспокоит более года. Способствует рефлюкс-эзофагиту ожирение, беременность, грыжа пищеводного отверстия, диафрагмы, частая рвота.