Гастроэнтерология

Функциональная диспепсия и гастрит

Что же такое функциональная диспепсия (ФД)? Под этим термином понимают наличие симптомов, которые порождаются в гастродуоденальном участке в условиях отсутствия любых органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти жалобы. Основными жалобами, характерными для ФД могут быть неприятное ощущение полноты после еды, быстрое пресыщение, эпигастральная боль, жжение в эпигастрии. Установление диагноза возможно только путем исключения заболеваний с аналогичной клинической картиной, особенно  при наличии так называемых «симптомов тревоги» - лихорадка, примесь крови в кале, анемия, ускоренное СОЭ, немотивированное похудение. Поэтому диагноз ФД может быть поставлен только после тщательного обследования пациента и проведения гастродуоденоскопии, УЗД органов брюшной полости, оценки эвакуаторной функции желудка, индикация Н.pylori, а также после тщательного изученния состояния ЦНС. Раньше же все перечисленные жалобы в большинстве случаев списывали на диагноз «хронический гастрит». На самом же деле гастрит – это хронический воспалительно-дистрофический  процесс в слизистой оболочке желудка. Для этого заболевания характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию пептической язвы и новообразований желудка. Ведущая роль в развитии хронического гастрита принадлежит Н.pylori, которая вызывает изменения нормальных процессов регенерации желудочного эпителия. Благодаря основному методу диагностики гастрита – морфологическому, можно выделить его различные варианты, согласно Сиднейской системе, верифицировать диагноз и назначить необходимое лечение.

Ответы на вопросы:

1.Скажите, если в детском возрасте начинается гастрит, его можно вылечить?

Да, его можно вылечить, особенно, когда своевременно был поставлен диагноз, выяснена причина возникновения гастрита, а в большинстве случаев это Н.pylori инфекция, пройти курс эрадикационной терапии, состоящий из антибиотиков и антисекреторного препарата – Гасека. Данное лечение назначается педиатром, чтобы избежать побочных действий препаратов и имеет ограничение по возрасту. Также необходимо провести дифференциальную диагностику с ФД, так как рекомендации по лечению будут существенно отличаться.

2. После новогодних праздников не могу прийти в себя, уже и фестал пила и всё, что угодно, но всеравно улучшения не отмечается

Если не отмечается улучшения после приема ферментных препаратов, в первую очередь, необходимо установить причину Ваших проблем, пройдя необходимые исследования, назначенные гастроэнтерологом (ФЭГДС, УЗД, лабораторные анализы). Если же это проявления ФД, тогда достаточно будет изменить образ жизни, нормализовать характер и режим питания, принять курс успокоительных препаратов.  

3. Если мене поставлен диагноз гастрит, то, что делать?

Если диагноз гастрита подтвержден морфологическими исследованиями, необходимо выяснить этиологию Вашего гастрита, ассоциирован ли он с инфекцией Н.pylori. При определении инфекции Н.pylori, необходимо проводить ее эрадикацию, путем назначения антибиотиков и анисекреторных препаратов, например Гасеком, дозы препаратов и длительность их приема назначает лечащий доктор. Если же не обнаружена инфекция Н.pylori достаточно назначить курс лечения Гасеком по 20 или 40 мг в сутки.

4.  После слишком жирной еды плохо себя чувствую, а раньше такого не было, что делать?

Данные жалобы могут быть проявлениями функциональной диспепсии или же возникать при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы. Поэтому, чтобы определить причину возникновения жалоб, пройдите обследования, сделайте УЗД, ФЕГДС, сдайте лабораторные анализы, назначенные гастроэнтерологом, который Вам потом и назначит соответствующее лечение. Оно может быть основано на приеме либо ферментных препаратов или же желчегонных средств, немаловажную роль будет играть диетическое питание, особенно в случае установления диагноза диспепсии.

5. Вчера отравилась, плохо себя чувствую, но тошнота не проходит?

Клинические проявления отравления могут беспокоить Вас еще несколько дней, поэтому в этот период времени необходимо соблюдать строгие диетические рекомендации (рацион  питания ограничен, разрешен рис, сухари, отварное яйцо, печеные яблоки и обильный питьевой режим до 2,5-3 литров в сутки), а также прием сорбентов. Если самостоятельно Вам не удалось восстановиться, запишитесь на прием к доктору.